O Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) começa a usar nesta segunda-feira (15) Inteligência Artificial (IA) para detectar fraudes em atestados médicos, usados para realizar a solicitação de benefícios, como o auxílio-doença, conhecido como “benefício por incapacidade temporária”.
Agora, um robô desenvolvido pelo Dataprev vai realizar uma varredura nos atestados médicos que forem enviados pela internet, por meio da plataforma Atestmed.
A novidade substitui o atendimento médico-pericial pela análise de documentos nos casos em que o benefício é de até 180 dias. Na análise, a IA deve fazer um cruzamento de dados como nome, assinatura e CMR do médico no atestado, além do endereço por onde o arquivo foi enviado.
No ano passado o instituto recebeu mais de 1,6 milhão de solicitações via Atestmed, porém 46% não foi aprovada porque não seguia as regras do INSS.
Regras para atestado
- Os atestados precisam ser emitidos por médicos com inscrição no Conselho Regional de Medicina (CRM), sem rasura.
- Especificação do tempo do afastamento para recuperação do paciente;
- Apresentar diagnóstico quando expressamente autorizado pelo paciente;
- Registrar dados de maneira legível;
- Identificar emissor por meio da assinatura e carimbo ou número de registro no CRM;