Moradoras em situação de rua de Manaus recebem inserção de dispositivo intrauterino (DIU), o serviço realizado pela equipe do Consultório de Rua da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa).

Reconhecido pela sua eficácia, o projeto desenvolve um amplo trabalho que envolve abordagem, escuta qualificada e esclarecimento de dúvidas sobre esse método contraceptivo.

O subsecretário de Gestão da Saúde, Djalma Coelho, explica que a oferta do DIU para mulheres em situação de vulnerabilidade é um avanço na ampliação dos serviços de saúde da mulher.

“A oferta do DIU de cobre está alinhada com a política de planejamento familiar do Ministério da Saúde. É um método contraceptivo de longa duração, que é muito eficaz para evitar a gestação não desejada. É importante acentuar que essa decisão parte das mulheres, que podem, inclusive, optar por outros métodos contraceptivos ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS)”, acrescenta o subsecretário. 

Fluxo

O serviço está sendo ofertado desde o segundo semestre de 2023 e das seis inserções acordadas, somente uma foi concretizada.

“Parece pouco, mas é um número de sucesso, se levarmos em consideração as incertezas que a situação de rua impõe à equipe do Consultório na Rua”, salienta a coordenadora do Consultório de Rua, assistente social Lucimei Mota.

Segundo a coordenadora, o trabalho da equipe envolve todo um processo de escuta e abordagem, e também contempla usuárias e usuários homens trans e pessoas com útero.

“A escuta qualificada é um instrumento da nossa rotina que permite que as usuárias exponham suas demandas e facilita nossas ações de saúde. Ao verificar que elas desejam usar contraceptivos, a equipe apresenta o DIU e outras formas de evitar uma gestação e a partir daí inicia o fluxo de atendimento”, informa Lucimei.

Procedimentos

Após sinalizar interesse em realizar o procedimento, a usuária precisa fazer testes, dentre os quais os de detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e de gravidez. 

Em seguida, passar por uma conversa entre a equipe e a paciente visando esclarecer dúvidas e dar orientações sobre este método contraceptivo. 

Concluída esta etapa, ela também assina o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, documento que informa que a usuária está ciente dos aspectos que envolvem a inserção do DIU.

O acompanhamento da usuária é feito no período de 30 a 40 dias após a inserção, depois semestral e anualmente. 

Além disso, o Consultório na Rua fornece medicação e absorventes para os períodos menstruais, já que o DIU pode aumentar o fluxo e as cólicas nos primeiros meses. 

Outra alternativa é a oferta de medicação trimestral (também disponível no SUS), para aquelas que podem e desejam dar uma pausa na menstruação e reduzir o desconforto inicial.